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作者/曾仁華
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小病「未經轉診」直衝大醫院,明天起得多掏錢了!為推動分級醫療與雙向轉診,健保署4月15日起將實施門診與急診部分負擔新制,未來民眾經轉診至醫學中心或區域醫院門診的部分負擔費用調降40元;相反的,未經轉診至醫學中心看病,門診部分負擔費用則調高60元,急診檢傷分類為3、4、5級輕症者部分負擔也調升100元。

部分民眾生小病第一時間仍喜歡往大醫院衝,導致各大醫院長期門診塞車、急診一床難求,祭出以價制量手段,健保門、急診部分負擔新制周六上路,健保署今(14)日召開記者會,由健保署長李伯璋親自說明新制。

絕對不是單純的漲價而已,李伯璋強調,健保已實施22年了,過去沒有做好分級醫療與雙向轉診,現在「如果沒有開始,就沒有改變的機會」,新制是為了讓健保能夠走的更長久,若醫院持續收治過多的輕症病患,勢必會排擠到急、重症病人的救治,不僅醫療支出會加速成長,病人也無法獲得應有的照顧,強調新制是短空長多。

尤其,根據健保署大力推薦統計,目前全台每日門診量高達100萬件,如果目前大病小病全往大醫院擠的趨勢不變,到了2020年,每天會有超過4分之1的門診量湧向醫學中心與區域醫院,而基層院所提供的診療服務則大幅萎縮。

醫師公會全國聯合會基層執行委員會召集委員黃啟嘉表示,新制目的有兩項,今天是在為民眾健康把關,明天則是為民眾的荷包把關,如果大醫院急診都是輕症塞在裡面,就會需要更多大醫院、更多急診,並反應在民眾的健保費跟醫療費用之上,現在不做改革,民眾未來荷包就會失血。

健保署並提醒民眾,4月15日起將實施門診與急診部分負擔新制,經轉診至醫學中心或區域醫院門診的部分負擔費用調降40元;未經轉診至醫學中心看病,門診部分負擔費用調高60元。另民眾只要持轉診單就醫,經醫師認定需繼續門診診療者,自轉診就醫之日起一個月內的4次回診,視同轉診,全都可以享有部分負擔的優惠。

▲(表格/健保署提供)

另外,民眾至醫學中心急診,於完成急診診療後,依檢傷分類為3、4、5級者之部分負擔費用調高100元。

▲(表格/健保署提供)



下面附上一則新聞讓大家了解時事



【鉅亨網編譯張正芊 綜合外電】

全球主要投資銀行異口同聲建議,明年匯市最佳投資仍是買美元。除了前兩大匯市交易商花旗 (Citi) 及德意志銀行 (Deutsche Bank) 看好美元漲勢,高盛 (Goldman Sachs)、摩根大通 (JPMorgan Chase)、巴克萊 (Barclays) 與瑞士信貸 (Credit Suisse) 也預料,美國聯準會 (Fed) 升息將推高美元價格。

《彭博社》週一 (14 日) 報導,彭博即期美元指數繼去年大漲 11%,今年至今又勁揚了 8%。然而近期走勢顛簸,上季分析師紛紛調降美元預估,因美國經濟數據不如預期,且中國經濟走緩。但就在 Fed 近月來重申,美國經濟成長力道夠強,足以支持調升政策利率,刺激了美元漲勢再起。

花旗駐新加坡外匯策略師 Todd Elmer 預期,明年美元仍將廣泛升值,若市場價格反映 Fed 升息曲線更陡峭,匯市主題便將重回升息循環,以及美國與其他主要國家之間利率政策分歧。德銀更預期美元還有 2 年漲勢可走,且以貿易加權計算,還有 10% 升值空間。摩通則看好美元兌星元及紐元漲勢,明年下半觸頂。

以下是各大投行推薦明年加碼美元的方式與理由:

1.賣歐元買美元

推薦者:德銀、巴克萊、高盛、法國巴黎銀行 (BNP Paribas) 及瑞信。

儘管歐洲央行 (ECB) 本月初發布的貨幣政策前瞻指引不夠鴿派,令市場失望;但巴克萊駐紐約外匯研究部主任 Jose Wynne 的團隊仍認為,ECB 的貨幣寬鬆措施將實行更久、規模擴大,意味歐元兌美元還會進一步下貶。

根據 60 多位分析師的意見調查,當中 17 位預期,歐元將在明年第二季貶至與美元平價。巴克萊甚至預估,美元兌歐元至明年底將飆上 95 美分,比調查預估中值 1.05 美元高許多。

2.賣澳元買美元

推薦者:巴克萊、摩根士丹利 (Morgan Stanley)、法巴銀、瑞信、丹麥銀行 Danske Bank。

大摩駐倫敦全球外匯策略部主任 Hans Redeker 的團隊預估,澳元繼今年兌美元大貶 12% 之後,明年仍將是 10 國集團 (G10) 中最弱的貨幣之一。賣壓來自「家電中國經濟快速轉變、澳洲國內貿易條件減弱、競爭力下降、利差縮小以及外在抵抗力下滑。」

3.賣日元買美元

推薦者:瑞銀 (UBS)、法巴銀、高盛及加拿大皇家銀行資本市場 (RBC Capital Markets)。

瑞銀駐紐約外匯及利率策略部共同主任 Daniel Waldman 等人上週四 (10 日) 發布報告指出,日本經濟面臨重大挑戰,通貨膨脹目標依舊遙不可及,經濟持續負成長,而出口走軟則可能拉貶日元。RBC 駐倫敦 G10 外匯策略部主任 Adam Cole 更直言,買美元買日元,是針對美國升息的最佳做多策略。

4.賣離岸人民幣買美元

推薦者:美國銀行 (B期間限定ank of America)、巴克萊及 Danske。

美銀駐紐約全球利率與外匯策略部主任 David Woo 預估,明年人民幣兌美元最多可能貶值 10%,因此他最偏好 6 個月期買美元賣離岸人民幣的遠期合約。尤其是中國人行上週五 (11 日) 發布 CFETS 人民幣匯率指數,首度將人民幣兌一籃子貨幣以貿易加權計算,為人民幣與美元脫鉤做準備,令人民幣更加看空。

『新聞來源/鉅亨網



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